השתלות שיניים

נהוג לבצע השתלות שיניים ושיקומים מורכבים במצב של אובדן שיניים בודדות או מספר שיניים או במצב של אובדן כלל השיניים בחלל הפה. ההשלמה יכולה להתבצע במספר דרכים:

1. באמצעות כתרים תוך כדי הסתמכות על השיניים השכנות, שתומכות את השיקום.
2. באמצעות שתלים.
3. באמצעות תותבות.

לכל שיטה יש את היתרונות והחסרונות משלה וניתן לשלב בין השיטות השונות בהתאמה לצורכי המטופל.

שיקום שיניים באמצעות כתרים
השיטה המסורתית והוותיקה שנחשבת גם כיום לשיטה המתאימה ביותר היא שיקום שיניים באמצעות הרכבת כתרים על מספר שיניים שנקראים גשרים. שיטה זו עדיפה כאשר קיימת כמות מספקת של שיניים תומכות במצב טוב, שיתמכו את השיקום ויבטיחו את עמידותו ואת דרגת בטיחותו. שיטה זו מומלצת במיוחד במצבים בהם חלק מהשיניים התומכות כבר עברו כיתור (הושחזו לכתרים בעבר) משום שאין צורך להשחיז את שיניים כשלב מכין להרכבת הכתר.

שיקום שיניים באמצעות שתלים
במצב בו ישנו חוסר גדול מדי של שיניים או לחילופין במצב בו השיניים התומכות בריאות ולא מושחזות ניתן יהיה להשלים את השיניים החסרות באמצעות שתלים – משתל בודד ועד ללסת שלמה. תוכנית השיקום באמצעות שתלים נעשית בשילוב צילומי סי טי במטרה לבדוק את כמות עצם הלסת שאליה מוכנס השתל ולתכנן את אופן ביצוע ההשתלה מהיבטים של אורך, קוטר, זווית, סינוסים ומיקום העצבים.

שיקום מיידי או שיקום בשני שלבים – מה עדיף?
ניתן לשקם שיניים על גבי שתלים בשתי דרכים: הראשונה באופן מיידי והשנייה כרוכה בתקופת המתנה לריפוי. הדרך הראשונה – שיקום על גבי שתלים בשלב אחד – אומנם נוחה יותר למטופל אך מורידה את אחוזי ההצלחה של הטיפול ל-65%-60% כיוון שנוצר עומס על השתלים, ואילו הדרך השנייה – שיקום בשני שלבים – זוכה לאחוזי הצלחה מצוינים שעומדים על טווח שנע בין 90% ל-95% הודות לתקופת המתנה של שלושה חודשים (בלסת התחתונה) ועד שישה חודשים (בלסת העליונה) שבמהלכה השתל נקלט בעצם. מסיבה זו בחרנו במרפאתנו לטפל בשיטת השיקום בשני שלבים שבה אחוזי ההצלחה גבוהים יותר, כאשר בתקופת הביניים מותקן שיקום זמני.

כיצד להבטיח שיקום בטוח על גבי שתלים?
במרפאתנו חשוב לנו להבטיח כי תהליך ההשתלה נעשה בצורה הבטוחה והמקצועית ביותר, ולכן את פעולת ההשתלה מבצע מומחה לכירורגיה פה בלסת בעל ניסיון רב בתחום, כמו כן אנחנו עובדים עם משקפי הגדלה ונורות לופה שמגדילות את שטח העבודה פי-6 – אמצעים אלו משפיעים על איכות האבחון, על רמת הביצוע ועל בטיחות העבודה.

ומה לגבי סד מנחה?
בשנים האחרונות אנחנו עדים לשילוב טכנולוגיה חדשה לעולם ההשתלות כדוגמת תכנון ההשתלה באמצעות סד מנחה, כאשר ברוב המקרים השימוש בסד מנחה נעשה בידי רופאים שאינם מנוסים דיים בביצוע השתלות, וזאת כיוון שהסד המנחה משמש כתבנית ומסייע להם להעלות את רמת הבטיחות בעת העבודה. עם זאת כאשר ההשתלה מבוצעת על ידי כירורג פה ולסת, אין צורך בתבניות או בסד מנחה, אך גם מגבילה את ביצוע השתלים. אלא להיפך לעיתים הסד המנחה עשוי להקשות על העבודה.

עמידות השתלים
טיפולי השתלות שיניים מבוצעים מזה כשלושה עשורים וזוכים להצלחה רבה. עם השנים הצטברו נתונים שמאפשרים להעריך כי ההשתלה תהיה עמידה לתקופה שנעה בין עשור לבין שלושה עשורים. העמידות משתנה בהתאם לאורח החיים שהמטופל מקפיד עליו לרבות שגרת ההיגיינה היום יומית שלו, שמירה על מדדי בריאות מאוזנים וצריכה של תרופות.

תהליך ההחלמה מהשתלת שיניים
תהליך ההחלמה תלוי בהיקף השיקום שכן לעיתים השיקום כרוך בתפרים ולעיתים לא. חשוב להדגיש כי במהלך תקופת הביניים משלב הכנסת השתל ועד הרכבת השיקום הקבוע המטופל ייעזר בגשר כתרים זמני או בגשר תותבת.

שיקום באמצעות תותבת
שיטת התותבות ידועה מזה שנים רבות ובשונה מהעבר כבר אפשר להפיג את החשש מתותבת "שקופצת מן הפה". נהוג לבחור בשיטת התותבות משיקולים כלכליים ומשיקולים בריאותיים – לדוגמה: קיום של מחלות רקע שמורידות בשיעור ניכר את סיכויי ההצלחה בטיפולי השתלות שיניים. או כמות עצם לא מספקת לצורך מספר רב של שתלים. ישנם מספר סוגים של תותבות: תותבות יציבות הנתמכות בחלקן באמצעות שתלים ותותבות שנתמכות רק באמצעות ריריות הפה. כיום ניתן לבצע שיקום על גבי תותבות יציבות בתוך חלל הפה הנתמכות במספר קטן של שתלים (4), זהו פתרון כלכלי ברמה אסתטית גבוהה.

שיקומי שיניים מורכבים
לעיתים מצב השיניים בפה מורכב הן מבחינת בריאות השיניים והחניכיים והן מבחינת בריאות המטופל שמגיע עם מחלות רקע, מסיבות אלו נושא השיקום יישקל היטב במטרה להתאים למטופל את שיטת השיקום שתביא לאחוזי ההצלחה הגבוהים ביותר בהתאם לנתוניו. השיקום יכול להיעשות באמצעות שתלים, כתרים או באמצעות תותבות בשילוב שלושת השיטות. במרפאת ד"ר ראובן וינברגר ניתן לבצע שיקומי פה מורכבים, זוהי התמחותו העיקרית לאורך 3 עשורים של ד"ר וינברגר, ואם את או אתה מתמודדים עם מצב בריאותי מורכב – צרו קשר.

לשיחת ייעוץ ראשונית ולקביעת פגישה צרו קשר.